Faciliter le Parcours patient
Un accompagnement coordonné au sein de notre service entre aide & soins
Une coordination renforcée pour un accompagnement sur mesure
Les professionnels de l’aide à domicile et des soins échangent régulièrement pour adapter leurs interventions aux besoins de chacun.
Des réunions communes permettent de discuter des situations des personnes accompagnées, qu’elles bénéficient des deux services ou qu’elles rencontrent des difficultés dans l’un ou l’autre.
L’arrivée d’un interlocuteur dédié pour faciliter les échanges,
Une personne référente (issue de l’aide à domicile ou des soins) est désignée pour chaque bénéficiaire.
Une coordinatrice supervise ce travail d’équipe, tandis que la direction de notre association veille au respect des règles et à la qualité du fonctionnement intégré.
L’utilisation d’outils pour un suivi optimal
- Une évaluation médico-sociale complète pour chaque personne.
- Un dossier informatisé sécurisé (agréé Ségur du Numérique) qui centralise les informations et permet d’y déposer le Projet d’Accompagnement Personnalisé de chaque bénéficiaire ou patient, accessible via son Espace Santé en ligne.
- Un suivi régulier : les équipes partagent des informations ciblées, organisent des concertations et respectent le secret professionnel partagé, conformément à la loi.
Dispositifs du groupe Hôpital Saint Joseph
- Service d’Hospitalisation à Domicile (HAD) pour des soins adaptés à domicile.
- Le service social pour un accompagnement administratif et social.
- L’équipe mobile gériatrique extra-hospitalière pour une prise en charge spécialisée des personnes âgées.
- La Hotline filière Gériatrique pour un accès rapide à des conseils et un soutien
Réseaux d’appui et de répit
- Association d’aide aux aidants A3
- Plateforme de répit SAJ
- Dispositif d’Appui à la Coordination (DAC)
- Pôles Infos Seniors
- Centre de ressources territorial pour les personnes âgées (CRT)